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| 【病例】:急 慢性前列腺炎 【综述】:前列腺炎是成年男性最常见的疾病,20-40岁发病率最高,往往继发于体内感染病灶(尿路感染 精囊炎 附睾炎),但同时又是其他泌尿 男性生殖系感染的根源。急性前列腺炎较少见,多为潜在性慢性前列腺炎。 【表现】:1 急性前列腺炎 (1)症状:发病急起,全身不适,恶心呕吐 尿频 尿急 尿痛,偶尔排尿困难,终末血尿,临床上以急性尿路感染为多见。 (2)体征:直肠指诊,前列腺肿大,压痛明显,禁忌作按摩,如有波动感,已属前列腺脓肿。 2 慢性前列腺炎 (1)尿道症状:尿道经常有白色粘液分泌,排尿于大便后尿道不适,偶尔有轻度尿频,排尿不畅。 (2)局部症状:会阴胀感 肛门下坠 耻骨上隐痛 腰背酸痛放射到腹股沟 睾丸及大腿部。 (3)性机能:性欲减退,有射精痛,早泄 阳痿 血精或遗精。 (4)全身症状:头昏 失眠 乏力。 (5)直肠指诊:前列腺为大小正常,也可稍大或稍小,其硬度增加或有结节,并可有压痛。 【类型】: 【治疗】:中医治疗: 汤药:1 湿热壅阻证:宜清热利湿,八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮。2 阴虚火动证:宜补肾滋阴,清泻相火,用知白地黄汤合萆解分清饮。3 肾阳不足证:宜温肾补精,用金锁固精丸合右归丸加减。4 气血瘀滞证:宜活血散瘀,用前列腺汤加减。 西医治疗: 1 复方新诺明 氟哌酸胶囊 强力霉素或庆大霉素。 2 输精管内药物直接注射(新霉素 卡那霉素)或输精管插管滴珠(链霉素) 外治疗法: 1 理疗:(1)热水坐浴;(2)葱归溻肿汤煎汤乘热坐浴;(3)中短波透热疗法或离子透入疗法。 2 灌肠:金黄散 山芋粉或藕粉适量调糊43度温热保留灌肠。 3 按摩:慢性前列腺炎可作前列腺按摩。 【预防】:1 注意房室,既不宜房劳过度,也不能忍精不泄。 2 治疗体内感染病灶。 3 锻炼身体,增强体质,使生活有规律。 |
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