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| 【病例】:急性腹膜炎 【综述】:急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症。主要是由阑尾炎穿孔 肠穿孔或坏死 胃及十二指肠溃疡穿孔 胆囊穿孔 腹部穿透伤和肝脓肿穿破 女性生殖器炎症扩散等引起。 【表现】:1 腹痛:腹痛剧烈,不能忍受,呈持续性,动则加剧。 2 恶心呕吐:开始呕吐无为胃内容物,出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物为含有黄绿色胆汁 甚至为棕褐色粪便样肠内容物。 3 发热:开始体温正常,以后逐渐升高。 4 感染中毒:高热 大汗 口干 脉速 呼吸浅快等表现,后期则呈全身衰竭貌至休克。 5 腹部体征:腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。全腹压痛反跳痛,腹肌紧。肠鸣音减弱或消失。 【类型】:1 根据发病机理可分为两类:原发行和继发性腹膜炎。 2 根据病因可分为:细菌性和非细菌性腹膜炎。 3 根据累计的范围可分为:弥漫性和局限性腹膜炎。 【治疗】:急性弥漫性腹膜炎应尽早进行剖腹手术,缝合穿孔的内脏,妥善处理病灶,吸尽腹腔内污物,清洁腹膜腔,放入含青霉素 链霉素的普鲁卡因溶液 。如发病已超过48小时,即取半卧位,暂禁食,胃肠减压,大剂量抗生素静脉滴注和输液支持等。 【预防】:针对该病的原因,积极预防疾病的发生。 |
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