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【病例】:腹外疝

【综述】:腹外疝是腹内脏器官或组织,经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出而形成的。发病的原因有腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。

【表现】:1 站立 进气 咳嗽时,腹股沟和阴囊处有肿块突出,平卧后肿块消失。 2 斜疝呈梨形,可降入阴囊,体检外环口有扩大及咳嗽冲击感。当手指压住内环口(腹股沟韧带中点上方1。5厘米处),病人再站立或咳嗽时肿块不再突出。 3 直疝由郝氏三角突出,半球形,不进入阴囊。压住环口后,肿块仍然突出。 4 股疝肿块位于腹股沟韧带下方,由股环经股管 卵圆窝突出于大腿根部,易嵌顿。 5 疝内容物不能回纳,伴有腹痛 恶心 呕吐等症状,表示发生嵌顿引起肠梗阻。

【类型】:1 易复发山。 2 难复性疝。 3 嵌顿性疝。 4 绞窄性疝。

【治疗】:中医治疗:对于半岁以下的婴儿,疝又较小;年老体弱又伴有慢性腹压增加的疾病;伴有严重其他重要器官疾病等可采用保守治疗,方法有中草药(如补中益气丸)和疝带治疗。 西医治疗:手术为治疗一切疝的根本方法,疝一旦发生绞窄,应立即实行紧急手术。手术方法可分为单纯疝囊切除及高位结扎术 疝修补术及疝成型术3种,以前两种较为常见。

【预防】:1 积极治疗咳嗽 便秘 腹水等。 2 避免提扛超量重物。

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