【综述】：骨盆骨折指组成骨盆的结构骶骨、尾骨和两侧髋骨的骨折。

【表现】：1 有车辆碾伤、塌方挤压、跌倒臀部着地、运动时强烈的肌肉收缩致伤史。 2 局部肿胀、疼痛、伤侧下肢活动因疼痛受限，可有皮下瘀斑。骨盆挤压分离试验阳性。 3 骶尾部骨折或脱位者，端坐或平卧时疼痛明显。 4 X线摄片检查可明确骨折及脱位的部位、类型及移位情况。 5 注意是否并发膀胱、尿道、直肠、血管、神经及其它的损伤．严重时，可出现休克。

【类型】：1 稳定型骨折：骨盆环结构基本保持完整。如髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、坐骨结节骨折、一侧耻骨上支或下支或坐骨上支或下支单独骨折、髂骨翼骨折、骶骨骨折等。 2 不稳定型骨折：这类骨折均由强大暴力引起，骨折移位或伴有关节错位，而致骨盆环的完整性遭到破坏，常损伤骨盆内脏器或血管、神经及并发休克。常见有以下几种：一侧耻骨上下支或坐骨上下支骨折；髂骨骨折伴耻骨联合分离；耻骨或坐骨上下支骨折伴骶髂关节借位；耻骨联合分离并骶髂关节错位及骨盆多处骨折。

【治疗】：1 急救处理 骨盆骨折往往合并其他部位（脑、胸、腹）损伤，因此死亡率较高。首先应注意防治休克等危及生命的疾患。对疑有骨盆后环骨折或已有轻度休克的患者，应小心搬运，以防在搬运中扰动不稳定的骨盆，增加创伤出血，加重休克。 2 整复方法 无移位的骨折或只有轻度移位的骨折不需复位。髂前上、下棘骨折移位可用捏挤按压手法。双侧耻骨上下支骨折致骨盆环前方中间段游离，骨块向上移位，一侧耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位，耻骨联合分离髂骨翼骨折或骶髂关节脱位，骨折块连同伤侧下肢上移者，可用牵引、推压挤按手法，或骨盆悬吊及下肢骨牵引方法。 3 固定方法 对髂前上、下棘骨折，复位后可采用屈膝位休息，伤处垫平垫，多头带包扎固定。骨盆环单弓无移位骨折，可用弹力绷带固定。骨盆环双弓无移位骨折，骨盆环双弓断裂有移位骨折，伴耻骨联合分离用骨盆兜固定。骨折块连同患侧下肢上移者，同时在患侧下肢行牵引。 4 药物治疗 4.1 早期治疗 治法：行气活血止痛。 例方：复元活血汤。 4.2 中期治疗 治法：补益气血，接骨续损。 例方：接骨丹。 4.3 后期治疗 治法：补肝肾、壮筋骨。 例方：生血补髓汤。 5 练功疗法 未损伤骨盆后部负重弓者，伤后1周练习下肢肌肉收缩及踝关节屈伸活动。伤后2周练习髋关节伸屈活动。3周后扶拐下地活动。如骨盆后部负重弓损伤者，固定牵引期间应加强下肢肌肉收缩锻炼及踝关节活动，解除固定牵引后，应抓紧时间进行各方面的练功活动。 6 并发症的处理 腹膜后血肿、膀胱或尿道损伤、直肠损伤、神经损伤、血管损伤等依据具体情况作相应处理。 [疗效评定] 1 治愈：骨折对位满意，骨折愈合，症状消失，功能完全或基本恢复。 2 好转：骨折对位尚好，已愈合；多发性骨折者，骨盆环轻度畸形愈合。骨折部位疼痛明显减轻，功能基本恢复或部分恢复，能自理生活者。 3 未愈：骨折对位不佳，或骨折不愈合，不能负重，功能障碍，生活不能自理者。

【预防】：