【综述】：胸腰椎骨折脱位是脊柱损伤的常见病。以胸11至腰1段脊椎最为多见。多发于青壮年，屈曲性损伤占90％以上，单纯椎体压缩骨折临床最常见，但暴力较大则会出现脱位，并伴有附件骨折和韧带断裂等联合损伤。严重者，常合并脊髓损伤，而出现截瘫。

【表现】：1 有高处坠落或双足着地或弯腰时重物砸于伤者肩背部的外伤史。 2 老年人骨质疏松轻微外力挤压即造成压缩性骨折。 3 局部肿胀疼痛，压痛，合并脊髓损伤时出现截瘫。 4．早期常可出现腹胀、腹痛、肠鸣音减弱。 5．X线摄片检查可确定骨折与脱位的部位与类型。

【类型】：1 屈曲型：最常见，为屈曲暴力引起，发生在胸腰椎交界处，椎体压缩只累及一个或两个椎体，也可波及多个椎体。可为单纯性的椎体压缩骨折，属稳定型骨折；暴力较大的造成联合损伤，则除椎体骨折外，还有脱位，属不稳定型骨折。严重者可合并不同程度的脊髓或马尾损伤。 2 伸直型：伸直暴力所致，椎板或关节突可发生骨折，前纵韧带断裂，可合并脊髓损伤。

【治疗】：1 现场处理 1.1 如有休克，应及时抢救。 1.2 正确搬运。 2 整复方法 2.1 屈曲型稳定型：加大脊柱后伸以复位压缩的椎体；姿势复位，腰部垫枕。 2.2 屈曲型不稳定型：姿势复位，腰部垫枕。 2.3 伸直型：头、膝抬高，屈髋，脊柱轻度屈曲位，使骨折复位。 3 复位后处理 3.1屈曲型：卧硬板床，腰部垫枕。 3.2伸直型：头、膝垫枕抬高，保持屈髋、脊柱轻度屈曲。 4 药物治疗 4.1早期治疗 治法：行气活血，逐瘀止痛。 例方：桃核承气汤。 4.2中期治疗 治法：活血和营，接骨续筋。 例方：新伤续断汤。 4.3 后期治疗 治法：补益肝肾，调养气血。 例方：六味地黄汤。 5 练功疗法 5.1骨折脱位整复后，逐步作腰背肌锻炼。 [疗效标准] 1 治愈：骨折脱位恢复或大部分恢复正常形态，骨折愈合，腰椎功能恢复或基本恢复。 2 好转：骨折愈合，外观椎体形态较治疗前改善，截瘫好转。 3 未愈：局部疼痛，局部畸形无改变截瘫无改善，功能障碍。

【预防】：