【综述】：股骨干骨折是包括自股骨小粗隆至股骨髁以上部位的骨折。骨折后出血较多，易伴有休克，也可能发生脂肪栓塞综合征而危及生命。

【表现】：1 有直接暴力打击、挤压或间接暴力的杠杆作用的外伤史。 2 多发于20～40青壮年和10岁以下的儿童。 3 局部肿胀、疼痛明显，压痛敏锐，功能丧失，出现短缩、成角或旋转畸形，可扪及骨擦音及异常活动，下1/3骨折可合并血管神经损伤。 4 X线摄片检查可明确诊断及类型。

【类型】：1 上1/3骨折：骨折近端屈曲、外展、外旋移位，骨折远端向后、向上、向内移位。 2 中1/3骨折：除两骨折端重叠外，骨折远端多有向外成角和向内后移位。 3 下1/3骨折：骨折远端多向后移位。

【治疗】：1 现场急救及搬运：根据受伤史注意伤者有无休克、颅脑损伤和胸腹部损伤等并发症，若无并发症，则作临时有效固定。 2 整复方法 根据骨折不同类型移位方向分别采用拔伸牵引、端提夹挤、折顶回旋等手法予以纠正。 3 固定方法 复位后，儿童及年老体弱患者用皮肤牵引，成人在骨牵引维持牵引下（下1/3骨折远端向后移位者行股骨髁上牵引，向前移位者行胫骨结节牵引），根据上、中、下1/3不同部位及移位情况放置压垫，然后用四块夹板固定。 4 药物治疗 4.1早期治疗 治法：行气活血，消肿止痛。 例方：肢伤一方。 4.2 中期治疗 治法：接骨续筋。 例方：肢伤二方。 4.3 后期治疗 治法：补肝肾、养气血、壮筋骨。 例方：肢伤三方。 5 练功疗法 5.1 早期：练习股四头肌收缩及踝关节屈伸。 5.2 中期：用健足和双手支持体重抬臀。 5.3 后期：扶拐下床行走，循序渐进增加负重。 6 其他疗法 6.1 手术治疗 经手法复位或牵引治疗仍未能达到功能复位，或折断端有软组织嵌入，或合并主要血管和神经损伤，需要探查的股骨干骨折应切开复位内固定。 6.2 或选择外固定支架固定。 [疗效标准] 1 治愈：骨折对位对线满意，骨折处已骨性愈合，功能完全或基本恢复。 2 好转：对位对线尚满意，骨折愈合，患肢缩短2cm以内，髋、膝关节伸屈受限在45°以内，生活能自理。 3 未愈：骨折对位对线差，或骨折不愈合，有明显疼痛及异常活动，生活不能自理。

【预防】：