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【病例】:水疝

【综述】:水疝是由于先天肾气不足,脾失健运及外伤等,使水湿内停于肾子(睾丸)及子系(精索)所致的一种病证。临床表现与西医所称的睾丸鞘膜积液及精索囊肿相似,睾丸鞘膜积液、精索囊肿等可参考本病辨证论治。

【表现】:1 多为单侧性阴囊肿大,逐渐增大,伴阴囊下坠感。 2 睾丸鞘膜积液者阴囊肿大如卵圆形,表面光滑有波动感,与阴囊皮肤不粘连。睾丸及附睾不易摸到。 3 精索囊肿在精索上扪及囊性肿块。 4 先天性水疝,多为交通性鞘膜积液,在卧位或推压阴囊,肿块可逐渐缩小或完全消失,站立后又或出现。以婴幼儿为多见。 5 继发性水疝,常有外伤、感染、血丝虫等病史,一般发病较急,肿块不因体位变动而有所改变。 6 透光试验阳性,如有血性液体、乳糜及反复感染时可为阴性。穿刺可抽到液体。 7 应注意与狐疝、睾丸肿瘤相鉴别。

【类型】:肾阴亏虚 湿热下注 肾虚寒湿 瘀血阻络

【治疗】:1 外治疗法 1.1 婴儿水疝或继发性水疝属肾虚寒湿证,可用小茴香、橘核各100g,研成粗末,炒热,装布袋内温熨局部,每次20~30分钟,每天2~3次。 1.2 继发性水疝属湿热下注者,可用朴硝250g装布内罨敷。或用五倍子、枯矾各10g,1 天1剂,加水300ml,煎0.5小时,待适当温度,将阴囊置入药液中浸泡,每次20~30分钟,每天2~3次,下次浸泡时需将药液加温。 2 穿刺疗法 水疝疝块较大,内治及局部温熨,外洗浸泡无效,可穿刺抽液。 3 手术疗法 可行睾丸或精索鞘膜翻转术。 [疗效标准] 1 治愈:局部肿物消失。 2 好转:局部肿块缩小。 3 未愈:局部肿物无变化。

【预防】: 

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