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| 【病例】:乳岩 【综述】:乳岩是由于情志内伤,冲任失调,气滞痰瘀互结而成的乳房部恶性肿瘤。临床表现与西医所称的乳癌相似,乳癌可参考本病辨证论治。 【表现】:1 大多数发生在45~60岁的女性,尤以未婚或婚后未曾生育者多见。 2 初期:乳房内有一肿块,多见于外上方,质地坚硬,表面高低不平,逐渐长大。 3 中期:经年累月,始觉有不同程度的疼痛。肿块形如堆栗或覆碗,与周围组织粘连,皮核相亲,推之不动,皮肤呈“桔皮样”改变,乳头内缩或抬高。若皮色紫褐,上布血丝,即将溃烂。 4 后期:溃后岩肿愈坚,疮口边缘不齐。有的中间凹陷很深,形如岩穴;有的高突,状如翻花,常流臭秽血水。患侧上肢肿胀。 5 可在患侧腋下、缺盆上下凹处触到质地坚硬的肿块,或转移至内脏或骨骼。可出现发热,神疲,心烦不寐,形体消瘦等症。 6 钼钯X线乳房摄 片、液晶热图像检查、乳头血性分泌物细胞学检查有助诊断。必要时作组织病理检查。 7 应注意与乳癖、乳核、乳痨相鉴别。 【类型】:肝郁痰凝 冲任失调 正虚毒炽 【治疗】:1 中成药 可酌情选用犀黄丸、醒消丸、小金丹等药治疗。 2 外治疗法 初期用太乙膏掺阿魏粉或黑退消贴之;即将溃烂用红灵丹油膏外敷;溃后掺海浮散或九黄丹,并以红油膏或生肌玉戏膏敷贴。 3 手术疗法 本病确诊后应以手术治疗为主,可据病情采取乳癌根治术或乳癌扩大根治术。术后应配合化疗、放疗、内分泌治疗和中医药治疗。 4 单验方疗法 藤梨根、野葡萄根、八角金盘各30g,生南星3g,水煎服。山羊角、川楝子、露蜂房各90g,共为细末,每服6g,黄酒送服。鲜天冬剥皮后加黄酒煎煮,每日30~90ml。生蟹壳置砂锅内焙焦研末,每服6g黄酒送服。 [疗效标准] 1 治愈:肿块消散。 2 好转:肿块缩小或保持稳定。 3 未愈:肿块增大,全身症状无改善或见恶化。 【预防】: |
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