【综述】：肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛为主，体重超过标准体重20％以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。西医学中的单纯性肥胖症中体质性肥胖症及获得性肥胖症，继发于下丘脑病、垂体病、胰岛病及甲状腺功能减退症等的继发性肥胖症，可参考本病辨证论治。

【表现】：１ 超出标准体重 标准体重（kg）＝〔身高（cm ）－100〕×0.9，若实际体重超过标准体重20％， 排除肌肉发达或水分潴留因素，即可诊断肥胖。 ２ 体重质量指数升高 体重质量指数〉24为肥胖症。 ３ 多有伴随症状 兼见神疲乏力，少气懒言，气短气喘，腹大胀满，苔厚腻，脉濡滑。 凡符合１”或“２”项，兼见“３”项即可诊断。其单纯性肥胖症多见体质性肥胖症与获得性肥胖症。体质性肥胖症：又名幼年起病型肥胖症，有肥胖家族史，由于营养过剩自出生后半岁而肥胖直至成年，肥胖呈全身性分布，饮食控制和运动后疗效差，对胰岛素不敏感。获得性肥胖症：又名成年起病型肥胖症，起病于20～50岁，与营养过剩及遗传因素有关，以四肢肥胖为主，饮食控制和运动后疗效较好，对胰岛素较敏感。 ４ 肥胖病应注意与继发性肥胖症及黄胖病相鉴别。

【类型】：胃热滞脾 脾虚不运 痰浊内盛 脾肾阳虚 气滞血瘀

【治疗】：1 中成药 可酌情辨证选用防风通圣丸。 ２ 针灸疗法 2.1 耳穴疗法 可采用耳穴贴压或埋针。 贴压：用胶布将王不留行子或白芥子等贴压在耳穴上；埋针则常规消毒后将揿针刺入耳穴，再用胶布固定。嘱患者每进餐前按压１～３分钟，以酸麻或疼痛为度，一般选１－３穴贴压或埋针，每５～７天换穴为１疗程，常用穴有内分泌、神门、肺、胃、脾、贲门、口等。虚胖多选肺，有抑制食欲及利尿作用；实胖多选贲门、胃，抑制食欲效果显著，利尿作用小。 2.2 体穴疗法 取梁丘、公孙穴为主，结合辨证取穴， 每日１次，每次留针半小时，15次为１疗程。若虚寒者，或温灸、或结合埋针治疗。 3 节食运动疗法 嘱患者严格控制饮食中热量的的摄入，忌食肥甘厚腻及过饱、睡前进食，增加体力运动以达到消耗脂肪、减轻体重的目的。 4 西医疗法 可酌情选用甲状腺素药物、二硝基酚、芬氟拉明、二甲双胍、苯乙双胍等西药。 [疗效标准] 1 治愈：体重恢复至正常的±５％以内，或体重指数 < ２４，症状体征消失。 2 好转：体重减轻，但未达到正常标准体重，症状体征好转或减轻。

【预防】：