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【病例】:咯血

【综述】:咯血亦称为嗽血或咳血,是指由于热伤肺络,致血由肺及气道外溢,经口咯出的病证,表现为痰中带血,或痰血相兼,或纯血鲜红,间夹泡沫。西医学中的支气管扩张、肺结核等疾病出现上述症状时,可参考本病辨证论治。

【表现】:1 咯(咳)鲜红血,或呈泡沫状或与痰液混杂。 2 多数患者有反复咯(咳)血史。 3 胸部X线摄片,可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。 4 必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查。 5 应注意与吐血、肺痈、口腔出血相鉴别。

【类型】:燥热伤肺 肝火犯肺 阴虚肺热

【治疗】:1 中成药 可酌情选用三七粉、云南白药、十灰丸等药。 2 中药针剂 2.1 生脉注射液20~60ml加入10%葡萄糖注射液250~500ml,静脉滴注,每日1次。适用于阴虚肺热者。 2.2 穿琥宁注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250~500ml,静脉滴注,每日1次。适用于燥热伤肺者。 3 西医疗法 大量咯血或出现休克者可止血、输血、抗休克等治疗。 [疗效标准] 1 治愈:咯(咳)血控制,症状消失。 2 好转:咯(咳)血减少,症状改善。 3 未愈:咯(咳)血无变化。

【预防】: 

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