【综述】：吐血是由于胃热壅盛、肝火犯胃而致胃络损伤或脾不摄血，出现血从口中呕吐而出的病证。西医学中各种原因引起的上消化道出血可参考本病辨证论治。

【表现】：1 呕吐液呈咖啡色或暗红色，吐血量多者可呈鲜红色，多夹有食物残渣，混有胃液。 2 初起常有恶心，胃脘不适或疼痛。吐血量多者头晕、心悸、汗出肢冷、甚或晕厥。 3 脘腹有压痛，肠鸣音活跃。出血量多者心率增快，血压下降，面色苍白。 4 呕吐物或大便隐血试验阳性。 5 肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原及肝、胆、脾、胰Ｂ超、Ｘ线钡餐造影及胃镜检查有助于明确诊断。 6 应与咳血相鉴别，同时应排除鼻腔、口腔及咽喉出血。

【类型】：胃热壅盛 肝火犯胃 气虚血溢

【治疗】：1 中成药： 可酌情选用紫地宁血散、云南白药等药。 2 中药针剌 2.1 生脉注射液或参麦注射液20～60ml，加入生理盐水或5％葡萄糖注射液250～500ml，静脉滴注，每日1次。适用于气阴两虚证。 2.2 茵栀黄注射液10～20ml，加入10％葡萄糖注射液250～500ml，静脉滴注，每日一次。适用于肝火犯胃者。 3 西医疗法 若出现大出血或休克者，可用止血、输血、抗休克等治疗。 [疗效标准] 1 治愈：吐血控制，症状消失，大便隐血试验连续3次均阴性，血色素正常，Ｘ线或内窥镜检查正常。 2 好转：吐血量明显减少，症状改善。 3 未愈：吐血及其他症状无变化。

【预防】：