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【病例】:大叶性肺炎

【综述】:大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染引起的 呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉 劳累或淋雨等。属于中医“风温” “肺胀”等范畴。

【表现】:起病急骤,有寒战高热等毒血症症状;呼吸道症状有咳嗽,咳出具有特征性的铁锈色痰;胸痛一般位于病变部位,但如为下叶肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道症状。严重感染时可发生周围循环衰竭,称为休克型(或中毒性肺炎)。早期体征不明显,或仅有呼吸音减弱和胸膜摩擦音实变期可有典型体证如叩诊呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音,消散期出现湿性罗音。

【类型】: 

【治疗】:中医治疗: 1 汤药:(1)痰热壅肺:麻杏甘石汤加味 (2)阳虚液脱:四逆加人参汤加味 (3)阴伤肺热:竹叶石膏汤加减 2 单验方:(1)鸭跖草 鱼腥草 乌蔹莓 桔梗适用于大叶性肺炎高热者。(2)穿心莲 蒲公英 平地木 3 针灸 西医疗法: 1 抗菌素治疗:青霉素 磺胺类药 红霉素 洁古霉素 先锋霉素IV号 2 对症治疗:(1)高热者:阿斯匹林 安痛定 (2)胸痛剧烈着:口服可待因 (3)咳嗽咯痰着:氯化铵合剂 (4)保持水电解质平衡。(5)休克 呼吸衰竭作相应处理

【预防】:1 锻炼身体,增强体质,预防感冒; 2 及时治疗上呼吸道感染,组织疾病转变。

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