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【病例】:眩晕

【综述】:眩晕由风阳上扰,痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充,临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。高血压病、脑动脉硬化症、贫血、美尼尔氏综合征等疾病出现上述临床表现者,可参考本病辨证论治。

【表现】:1 以头晕目眩、视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒为主症。 2 可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。 3 慢性起病,逐渐加重,或反复发作。 4 应检查血压、血常规、心电图,或进行颈椎X线摄片、脑血流图、经颅多普勒等检查,以明确诊断。必要时可做CT、MRI检查。 5 应注意与中风、厥证、痫病相鉴别。

【类型】:肝火上炎 风阳上扰 痰浊上蒙 气血亏虚 肝肾阴虚 瘀血阻窍

【治疗】:1 中成药 1.1 复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次;或生田七片,每次4片,每日3次。适用于瘀血阻窍证。 1.2 杞菊地黄丸,每次6g,每日2次。适用于肝肾阴虚证。 2 中药针剂 2.1 黄芪注射液30ml或生脉注射注液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml~500ml,静脉滴注,每日1次。适用于气血亏虚证。 2.2 瘀血阻窍者,可酌情选用川芎嗪、血栓通、蝮蛇抗酸酶、丹参注射液治疗。 3 针灸疗法 可选内关、列缺、太冲为主穴,酌配三阴交、曲池、阳陵泉等穴,每日针1~2次。 4 西医疗法 4.1 高血压病者可选用抗高血压药物治疗。 4.2 贫血者可适当输血,补充铁剂等治疗。 4.3 眩晕症状明显者,可选用镇静剂对症治疗。 [疗效标准] 1 治愈:症状、体征及有关实验室检查基本正常。 2 好转:症状及体征减轻,实验室检查有改善。 3 未愈:症状无改变。

【预防】: 

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