首页 | 生活类 | 疾病查询 | 常见病索引 | 神经性皮炎
【病例】:神经性皮炎

【综述】:神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病。其表现为成片的皮纹明显的斑片,常伴有剧烈搔痒。病因尚不十分明确,一般认为可能与植物神经系统功能紊乱有关,如精神过度兴奋 忧郁 疲劳 惊恐 焦虑 心情急躁 生活环境的突然改变等。另外,局部刺激如搔抓 衣领及毛织物的摩擦,均可诱发本病。局部搔抓尤为重要因素。

【表现】:初期时局部皮肤奇痒,经不断搔抓后出现坚实平顶丘疹,很快融合扩大成片,逐渐增后表面皮嵴突起,皮沟加深,形似苔藓。成片损害外围可见分散的丘疹。发生部位以颈后及其两侧为主,其次为肘窝 腘窝 前臂 腰腿部,常对称分布。皮肤颜色或浅或深。搔抓或涂抹不适当药物可引起红肿 糜烂 渗出或化脓。

【类型】:1 局限性:由长期搔抓而成,苔藓样片状损害,局限于1-2处,以颈背 颈侧 肘膝关节伸侧面 尾骶部多煎,一般呈正常皮肤颜色。 2 多发性:皮疹片块在3-4片以上,不只有苔藓痒改变,还可有红斑 丘疹 干性炎症融合性片块 鳞屑 脱屑等改变。常对称性发生。 3 弥漫性:多发生于中年以上男性。开始全身搔痒,搔抓后有小片风团皮疹,长期刺激可形成色素沉着,皮肤肥厚,苔藓化损害。病损以躯干为主,但除颜面 掌跖外,其他部位均可发生。病程漫长,可有浅淋巴结性肿大。

【治疗】:中医治疗: 1 汤药:(1)风湿热型:桑叶 菊花 苍术 银花 黄芩 栀子 赤芍 苦参 生甘草等水煎服。(2)血虚风燥型:当归 白芍 玉竹 胡麻 秦艽 生地 首乌 苦参 灸甘草等水煎服。凡情绪激动病情加重者,以上两法中均可加入珍珠母 生牡蛎 代赭石 夜交藤 五味子等。 2 中成药:(1)丹栀逍遥丸;(2)首乌片 磁珠丸二药配合使用。 3 单验方:(1)密陀僧 金毛狗脊等研细末香油调敷。(2)樟脑 雄黄 滑石等研细末米醋调擦患处。(3)川槿皮 海桐皮 斑蟊 轻粉等研细末开水调搽。 4 针灸 西医治疗: 1 内服抗组织胺药:首选异丙嗪 苯海拉明 安他乐。镇静剂:溴剂 氯丙嗪 奋乃近。维生素B1 B12可调节神经。烟酰胺可止痒。 2 局部封闭或肌注:苯海拉明加普鲁卡因作皮损下浸润封闭,隔日一次。苯甲醇作皮损内注射,每周一次。 3 局部用药:皮质类固醇激素软膏 霜剂 水剂及薄膜 涂剂,如肤疾宁 皮炎宁等。 其他疗法: 同位素治疗 冷冻 电热吹风均可选用。

【预防】:不喝浓茶,忌食辛辣食物,调理胃肠功能,减轻精神负担,保持精神愉快。

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